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2024
中國醫(yī)藥報(bào)
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止咳糖漿是一類藥物的總稱,顧名思義,是有著止咳功效的糖漿劑,一般含有蜂蜜、蔗糖等成分。因不同品種止咳糖漿發(fā)揮止咳作用的成分各有不同,患者使用前應(yīng)先查清咳嗽、咳痰的原因,有針對性地選擇;同時(shí),應(yīng)警惕服用止咳糖漿常見的幾大誤區(qū),科學(xué)合理服用。
常見的止咳糖漿品種
急支糖漿
該藥功能主治為清熱化痰、宣肺止咳,用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。
急支糖漿適用于治療熱證,可見癥狀主要包括氣粗或咳音發(fā)啞、咽喉腫痛、咯痰不爽、痰黏稠或稠黃等。服用藥物期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物;不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥;高血壓、心臟病患者應(yīng)慎用該藥,糖尿病患者及有肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
小兒止咳糖漿
該藥功能主治為祛痰、鎮(zhèn)咳,適用于小兒感冒引起的咳嗽。方中甘草清熱解毒、利咽祛痰、止咳;桔梗宣肺祛痰止咳;橙皮酊芳香健胃、理氣燥濕化痰。
使用時(shí)應(yīng)注意該藥不宜久服,3歲以下患兒用量應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師;患有高血壓、心臟病等慢性病者應(yīng)慎用;糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。此外,因該藥含氯化銨,肝腎功能異常者應(yīng)慎用,消化性潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液
該藥用于緩解感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰,為臨床上較常用的一種止咳藥,同時(shí)具有祛痰和抗過敏作用,尤其適合夜間頻咳影響睡眠的患者。
使用時(shí)應(yīng)注意該藥可增強(qiáng)抗膽堿藥(如阿托品)的作用,與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗過敏藥聯(lián)合使用可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用,與氨基糖苷類抗菌藥、水楊酸制劑和去甲萬古霉素等耳毒性藥聯(lián)合使用時(shí),耳毒性癥狀可被掩蓋而不易發(fā)現(xiàn)。
嬰兒、新生兒禁用該藥;高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)械操作者,工作時(shí)間內(nèi)也不可服用該藥。
杏蘇止咳糖漿
該藥功能主治為宣肺散寒、止咳祛痰,可用于治療風(fēng)寒感冒,咳嗽氣逆。
該藥主要針對風(fēng)寒咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞、流清涕。服用該藥期間忌食辛辣、油膩食物;支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
川貝枇杷糖漿
該藥功能主治為清熱宣肺、化痰止咳,用于風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃或咯痰不爽、咽喉腫痛、胸悶脹痛;感冒、支氣管炎見上述證候者。
風(fēng)寒感冒者不適用于該藥,服藥期間應(yīng)忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,也不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
需特別提醒的是,因?yàn)樵撍幹泻写ㄘ惓煞,切忌與烏頭類藥物同服。
感冒止咳糖漿
該藥功能主治為清熱解表、止咳化痰,用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
風(fēng)寒感冒者不適用于該藥;脾胃虛寒,癥見腹痛、喜暖、泄瀉者應(yīng)慎用該藥。服藥3天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。
川貝止咳糖漿
該藥功能主治為宣肺氣、散風(fēng)寒、鎮(zhèn)咳祛痰,用于風(fēng)寒感冒,咳嗽氣逆。
需特別提醒的是,兒童尤其是2歲以下的嬰幼兒服用含糖量較高的川貝止咳糖漿仍需慎重,以免患兒脾胃受損。同時(shí),該藥禁用于風(fēng)熱咳嗽患兒。如果孩子由風(fēng)寒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱,即咳嗽并沒有減輕,反而是痰液增多,痰色由白轉(zhuǎn)黃,則應(yīng)該立即停藥。
此外,支氣管擴(kuò)張、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者,以及需要長期服用或同服其他藥品的患兒,用藥前需詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
半夏止咳糖漿
該藥功能主治為止咳祛痰,用于風(fēng)寒咳嗽,痰多氣逆;颊叨啾憩F(xiàn)為咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,惡寒發(fā)熱。對于熱性、風(fēng)熱感冒,出現(xiàn)口干舌燥、咳黃痰等熱性表現(xiàn)者不宜服用該藥。
因該藥含有麻黃成分,高血壓、心臟病嚴(yán)重患者應(yīng)慎用;支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者,以及兒童、孕婦、體質(zhì)虛弱者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服用該藥3天癥狀無改善,應(yīng)停止服用,去醫(yī)院就診。
咳速停糖漿
該藥功能主治為補(bǔ)氣養(yǎng)陰、潤肺止咳、益胃生津。用于感冒及慢性支氣管炎引起的咳嗽、咽干、咯痰、氣喘。
需特別提醒的是,該藥含有罌粟殼成分,不建議長期服用。應(yīng)嚴(yán)格按用法用量服用,年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;高血壓、心臟病患者慎服;孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
羅漢果止咳糖漿
該藥功能主治為祛痰止咳,適用于傷風(fēng)咳嗽,寒熱癥狀不明顯者。
服用該藥期間忌食辛辣、油膩食物;支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用該藥;服用一周癥狀無改善,應(yīng)停止服用,去醫(yī)院就診。
羚貝止咳糖漿
該藥功能主治為宣肺化痰、止咳平喘,用于小兒肺熱咳嗽與痰濕咳嗽。
風(fēng)寒感冒者不適用該藥。用藥期間患兒飲食應(yīng)清淡,如果是嬰幼兒,家長可采用拍背、使用吸痰器等方法幫助排痰。需特別提醒的是,該藥含有罌粟殼成分,臨床不建議患兒長期服用,以免產(chǎn)生藥物依賴。
警惕常見服藥誤區(qū)
不分癥狀盲目用
止咳糖漿種類非常多,必須對癥使用,不可亂買亂用。止咳糖漿按成分大致可分為中藥制劑、西藥制劑以及中西藥結(jié)合制劑。
純中藥止咳糖漿要根據(jù)癥狀使用。按中醫(yī)理論,咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。止咳糖漿也有寒、熱、溫、涼之分,應(yīng)根據(jù)服藥季節(jié)、患者體質(zhì)、咳嗽特點(diǎn)辨證用藥。例如急支糖漿、川貝枇杷糖漿,可治療風(fēng)熱感冒所致的咳嗽;川貝止咳糖漿則可散寒止咳,治療風(fēng)寒感冒。
純西藥止咳糖漿要注意服用時(shí)間。如復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液,含有“致困”物質(zhì),可能引發(fā)胃腸不適、困倦、嗜睡等副作用,最好在夜晚使用;駕駛員、高空作業(yè)者等工作期間禁用該藥。另外一些含可待因成分的止咳糖漿,長期大量服用有成癮風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照用量用法使用。
不分人群胡亂用
有些人群不宜用糖漿劑,如高熱患者。服用止咳糖漿期間,若患者出現(xiàn)38℃以上的高熱,或出現(xiàn)喘促氣急、咳嗽加重、痰量明顯增多時(shí),應(yīng)先到醫(yī)院就診。
糖尿病患者應(yīng)慎用止咳糖漿。普通止咳糖漿含糖量較高,糖尿病患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下選用無糖型止咳糖漿。
肺心病患者要精準(zhǔn)使用止咳糖漿。支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、高血壓、心臟病等患者,服用止咳糖漿時(shí),用量用法一定要準(zhǔn)確,否則不僅達(dá)不到效果,還可能誘發(fā)其他疾病。
超量濫用傷害大
止咳糖漿口味偏甜,有些患者不把它當(dāng)作藥物,一咳嗽就用,甚至癥狀減輕也不停用,這會導(dǎo)致很多不良后果。一方面容易延誤病情,找不出刺激咳嗽的真正病因;另一方面易加重不良反應(yīng),如出現(xiàn)較為嚴(yán)重的嗜睡、乏力、腸胃不適等。某些含可待因成分的止咳糖漿被濫用,還可能引發(fā)依賴性。因此,建議患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑或者藥品說明書的用法用量服用止咳糖漿類藥物。自行服用者,如果三天后癥狀沒有改善,應(yīng)停止服用,及時(shí)去醫(yī)院就診。
兌水服用損療效
由于部分止咳糖漿的止咳作用是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,減輕炎癥對黏膜的刺激,若服藥后立即飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度,同時(shí)會稀釋胃液,減弱胃腸道對藥物的吸收,降低藥物的止咳作用。另外,糖漿不可用熱水沖服,因?yàn)闊崴畷档吞菨{的稠度,不能在患處生成保護(hù)性薄膜,從而影響藥效。因此,有些醫(yī)生會建議服用止咳糖漿5~10分鐘之后,再去喝少量的水,以保證療效。
長期儲存危害健康
服用止咳糖漿后,應(yīng)及時(shí)將瓶蓋擰緊,放置在陰涼、避光、干燥的環(huán)境中。如短時(shí)間內(nèi)不再服用,可放置于適當(dāng)?shù)牡蜏丨h(huán)境(儲存溫度以10℃~30℃為最佳)。開啟后的止咳糖漿一般不宜久存,冬天不超過3個(gè)月,夏天不超過1個(gè)月,就算放進(jìn)冰箱,也不能延長止咳糖漿的保質(zhì)期。