央廣網(wǎng)北京11月10日消息（記者 雷妍）近期，柚子大量上市。因其酸甜多汁，香氣特別且富含膳食纖維及多種維生素，深受人們喜愛(ài)。店鋪里，白柚、紅心柚、西柚等逐漸占據(jù)了C位。

　　“部分藥物與柚子類水果同食會(huì)發(fā)生相互作用，增加不良事件發(fā)生幾率�！�中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師唐密密提醒：服用藥物人群，應(yīng)謹(jǐn)慎吃柚子類水果。

　　柚子引發(fā)多起用藥安全事件

　　“柚子引發(fā)的用藥安全事件受到越來(lái)越多的關(guān)注�！碧泼苊芙榻B，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床數(shù)據(jù)，柚子果汁與許多藥物存在相互作用，導(dǎo)致了多起不良事件，常發(fā)生于心臟病、高血壓和抑郁癥等慢性病患者中。食用葡萄柚（西柚）或喝西柚汁之后，出現(xiàn)不良事件的概率更大。

　　柚子類水果中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能夠抑制人體中一種代謝酶——CYP-3A4酶的活性。唐密密解釋，“CYP-3A4酶在藥物代謝中起著至關(guān)重要的作用。主要經(jīng)它代謝的藥物種類很多，如紅霉素、可待因、環(huán)孢素、非洛地平、地西泮、對(duì)乙酰氨基酚、黃體酮等。當(dāng)酶的活性被抑制，藥物代謝和排出受到影響，可能會(huì)造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，使藥效過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)加重，甚至造成中毒�！�

　　這些常見(jiàn)藥物需留意

　　1.降壓藥——可能使血壓驟降

　　柚子類水果含有豐富的鉀元素，鉀元素有助于心臟健康，可能對(duì)控制血壓有積極作用。但它能使常見(jiàn)降壓藥如硝苯地平、樂(lè)卡地平、非洛地平等的血藥濃度增高，故服用降壓藥期間吃柚子或喝柚子汁，相當(dāng)于增大了藥量，可能使血壓驟降，輕則引起頭暈、心慌、乏力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

　　2.降脂藥——可能傷害肝臟和肌肉

　　在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等期間吃大量柚子或喝柚子汁，會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起急性腎衰竭。

　　3.安眠藥——加重眩暈、嗜睡癥狀

　　當(dāng)鎮(zhèn)靜安眠類藥物如地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等代謝時(shí)間增長(zhǎng)，藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)，眩暈和嗜睡癥狀就會(huì)加重，導(dǎo)致在服藥第二天還可能有頭暈等“宿醉”癥狀癥狀。因此，需要注意力高度集中的工作者，如高空作業(yè)、司機(jī)等人群尤其要注意。

　　4.避孕藥——避孕失敗

　　美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，柚子對(duì)避孕藥的影響尤為突出。柚子中的成分會(huì)阻礙女性對(duì)避孕藥的吸收和利用，如果服藥期間吃了大量柚子或喝了西柚汁，有可能造成避孕失敗。

　　5.抗過(guò)敏藥——誘發(fā)不良反應(yīng)

　　柚子可能誘發(fā)特非那定等抗過(guò)敏藥的不良反應(yīng)，引起頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

　　6.免疫抑制劑——增大肝腎毒性

　　柚子可使環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性。

　　7.感冒藥——加重肝損傷

　　對(duì)乙酰氨基酚是許多感冒藥的重要成分，而柚子可能會(huì)抑制肝臟對(duì)這種成分的代謝，從而增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　唐密密提示，并不是所有病人都會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高，但每個(gè)人體質(zhì)各異，長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)加以警惕。

　　此外，目前能夠確認(rèn)不可以與西柚汁或柚子同服的藥物有幾十種，有些甚至?xí)��?dǎo)致嚴(yán)重的藥物副作用，包括猝死、急性腎衰竭、呼吸衰竭、腸胃出血等�！八幤氛f(shuō)明書中通常會(huì)列出藥物的相互作用以及對(duì)于柚子特殊的警告。如他克莫司、硝苯地平、伊布替尼、賽瑞替尼等的說(shuō)明書中列著應(yīng)避免食用葡萄柚；西地那非、樂(lè)卡地平則標(biāo)明禁止與柚子汁同服�！碧泼苊芴崾�，如果不確定，可咨詢醫(yī)生或藥劑師，專業(yè)的醫(yī)療工作者能夠基于患者的具體情況與用藥情況，提供針對(duì)性的建議和替代藥物。

　　服藥了，這么吃柚子

　　“柚子與藥同食”具體是指多久時(shí)間內(nèi)一起吃？萬(wàn)一一起吃了如何補(bǔ)救？

　　研究發(fā)現(xiàn)，部分人群喝了柚子汁后服用上述藥物，血藥濃度比同等量的水服藥后升高數(shù)倍甚至數(shù)十倍；此外，柚子汁對(duì)血藥濃度的影響作用會(huì)持續(xù)存在約24小時(shí)，也可能3～7天后才會(huì)漸漸消失。

　　因此，為了安全考慮，唐密密建議服藥前3天以及服藥后6小時(shí)應(yīng)盡量避免吃柚子或者喝柚子汁。西柚作用更強(qiáng)，更應(yīng)注意避免同食。

　　若不慎將柚子與藥物同食，首先要冷靜。一旦發(fā)現(xiàn)藥物與柚子同食后感到不適，如頭暈、心悸或其他異常反應(yīng)，建議立即停止用藥，及時(shí)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生或藥劑師，并告知柚子和藥物的具體種類，尋求有效解決方法。