流言：“戴助聽器會導(dǎo)致聽力下降，越戴越聾！”

　　“你看，隔壁老李戴了助聽器，沒幾年聽力又差了，估計就是戴助聽器戴的，不戴可能還不會聾�！辈簧偃丝赡芏悸牳改刚f過這樣的話，這也導(dǎo)致很多需要助聽器的人不敢佩戴助聽器，無法像健康人一樣享受正常的聲音品質(zhì)。

　　流言分析：并非如此。

　　正確戴助聽器不會導(dǎo)致聽力下降，反而可以幫助人們改善聽力，并提供對聲音的更好感知和理解。

　　如果沒有正確驗配助聽器，導(dǎo)致長年累月用過大的音量聽聲音，則有加速聽力下降的風險。

　　大家可能都聽說過助聽器，但卻并不一定真正認識助聽器。助聽器是一個迷你的電子設(shè)備，它的主機內(nèi)部可以分為：麥克風、放大器、受話器和電池。由電池供電，受話器接收到外界的聲音，通過放大器將聲音發(fā)大，然后由麥克風傳入，再通過前端的耳機輸入到我們的耳道內(nèi)，從而實現(xiàn)將聲音發(fā)大的功能。為什么會有人覺得佩戴了助聽器，聽力反而下降了呢？助聽器越戴越聾這種說法是真的嗎？

　　戴助聽器會損傷聽力，導(dǎo)致越戴越聾？

　　關(guān)于這個問題的答案，可以明確的是，正確佩戴助聽器能幫助人們改善聽力，并不會致人聽力下降。首先，我們聽力損失的風險是隨著年齡的增長而增加的，據(jù)美國一項隊列研究，65歲~84歲的人群患病率為43%，大多數(shù)80歲以上和幾乎所有的≥90歲的人群都存在聽力損失。

　　因為我們負責“聽聲音”的器官“耳蝸”，隨著年齡的增加，會逐步老化，包括血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)細胞、毛細胞等變形，這種老化會首先會表現(xiàn)在負責高頻聽力損傷的細胞上，而且這種老化的特征是雙側(cè)對癥，逐步發(fā)生的，并且是一個相對緩慢的過程，等我們真正感受到有明顯聽力下降的時候，往往已經(jīng)過去很多年。

　　所以不管戴不戴助聽器，隨著年齡增長，我們聽力損失都仍在緩慢發(fā)生，更遺憾的是這種老化目前并沒有辦法通過藥物逆轉(zhuǎn)。不少人不知道這個原因，以為佩戴了助聽器聽力肯定不會下降，但現(xiàn)實事與愿違，在這種信息誤差下，一些戴了助聽器的人便會產(chǎn)生誤會，誤以為是佩戴助聽器才導(dǎo)致了聽力下降這個結(jié)果，其實這是一種誤解。

　　其次，聽力下降情況復(fù)雜，除了自然老化，還可能會有其他因素影響。比如合并有慢性化膿性中耳炎的患者，因為長期流膿，則可能會導(dǎo)致聽力波動。有長期服用化療藥物的患者，也可能因為藥物損傷導(dǎo)致聽力下降加重。這些情況也是一樣，不管戴不戴助聽器，聽力都會有所受損。

　　前面我們也介紹過，助聽器簡單來說就是一個聲音放大器，它將我們需要聽到的聲音放大，從而讓我們“聽到”，只要助聽器發(fā)出的音量是在安全范圍，那它的作用就是提升我們的聽力和聲音品質(zhì)，并不會加重聽力損失。不過需要注意的是，如果驗配不得當，導(dǎo)致助聽器發(fā)出的音量過大，此時還長年累月佩戴，則確實也會有加大聽力損失的風險。

　　3種錯誤方法可能會加速聽力下降

　　聲音是我們感知世界的重要途徑，正確驗配助聽器至關(guān)重要，如果沒有選擇對合適的助聽器，或者佩戴方法不對，那么助聽器不僅無法讓我們獲得好的聽覺效果，還可能會適得其反，引發(fā)聽力下降風險，以下3種情況就需要注意。

　　1、自行佩戴助聽器

　　助聽器是需要專業(yè)的驗配師通過驗配軟件，根據(jù)每個人的聽力圖來個性化驗配的。尤其是現(xiàn)在的高端助聽器，每個頻率放大的聲音不同，且兼具自動降噪等高級功能，可以讓人不僅聽得清而且聽得舒適。而且大部分情況下，助聽器都會根據(jù)佩戴者的耳道情況來定做耳模，可以完全塞入耳道內(nèi)，保證助聽器的聲音不漏音。所以經(jīng)過調(diào)試后的助聽器是獨一無二的，只能自己佩戴，別人是不能直接拿來用的。

　　如果自己直接購買了助聽器，但并沒有經(jīng)過調(diào)試，一旦選錯了功率，則可能會出現(xiàn)聲音過大情況，不僅聽得刺耳，而且長此以往，也可能會損傷聽力。

　　2、沒有積極治療其他病因

　　例如慢性化膿性中耳炎的患者，尤其是經(jīng)常發(fā)生流膿的情況下，最佳的選擇是手術(shù)，修復(fù)鼓膜，讓流液消失后再考慮佩戴助聽器。

　　如果沒有手術(shù)就戴上助聽器，也可能因為耳道被封閉后增加感染的風險，加重中耳炎的情況，同時也可能會損傷助聽器。

　　3、沒有及時調(diào)試助聽器

　　和戴眼鏡不同，我們的助聽器戴上后是需要不斷適應(yīng)和調(diào)整的。剛剛戴上時并非是最佳狀態(tài)，我們也會建議佩戴后1~3個月時就去復(fù)診，評估佩戴的效果。有聽得不清楚或者聲音過大的情況，都需要及時調(diào)整。如果怕麻煩，聽得不舒服也沒有及時去調(diào)整，也是有可能損傷聽力的。

　　注意4點讓助聽器更好助力聽力

　　1、早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　我們知道聽力損失是緩慢逐漸發(fā)生的，尤其是剛開始高頻聽力下降的表現(xiàn)就是在安靜環(huán)境下聽聲音沒有影響，而僅僅是噪聲環(huán)境下降和別人交談有困難，所以早期的聽力下降會被人忽略。

　　很多老人家并不會意識到自己聽力下降，都是被家人發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常“耳背”，來就診時仍然力證自己很小聲都可以聽得到。這就是因為低頻聽力尚未受損，所以很輕的低頻聲都能識別到，比如打鼓聲、手機振動聲，但高頻聲比如鳥叫聲、電器報警聲則會有困難。那么反映在語言上，我們的元音“i、e、o”等基本靠近低頻，而我們的輔音如“s、th”則多靠近高頻，所以相同元音、相近輔音就會容易聽不清、比如“夫妻”可能會聽成“呼吸”，這就是“打岔”的原因。

　　而且很多老年人對于聽力下降仍然會有一種回避的心理，覺得佩戴“助聽器”會有羞恥感，好像變成了“殘疾人”，所以往往會在聽力下降很多年后，聽力很嚴重影響生活的時候才會尋求幫助。

　　然而，如果聽力損失時間過久，我們的大腦聽覺皮層可能已經(jīng)退化，這時我們即使佩戴了最高端的助聽器，能夠很清晰聽到任何聲音，但仍然會出現(xiàn)“聽不清楚”“聽不懂”的情況，這就是“聽覺中樞退化”的原因，所以剛開始出現(xiàn)聽力下降的人驗配助聽器往往效果更好，而聽力損失多年的人驗配效果不佳，也是這個原因，因此能夠早期發(fā)現(xiàn)聽力下降，并且能夠盡早接受治療是非常重要的，可以說，佩戴助聽器的時機是越早越好。

　　2、定期復(fù)查聽力

　　隨著年齡增長，聽力會逐漸下降，戴上助聽器后，仍然要根據(jù)醫(yī)生建議定期去復(fù)查聽力。尤其是佩戴助聽器效果不好時，除了排除助聽器的質(zhì)量問題，也要重視是否是因為聽力下降的原因。

　　而突然出現(xiàn)的明顯聽力下降，一定要盡快就診，如果是因為急性損傷導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾，盡早治療是可以恢復(fù)的。

　　3、維護和保養(yǎng)助聽器

　　定期清潔助聽器的耳模、更換耵聹擋板，不經(jīng)常摔打助聽器等均有助于延長助聽器的壽命，即使已經(jīng)和助聽器“磨合”的非常好了，也可以每年至驗配機構(gòu)對“助聽器”進行體檢，保證助聽器的使用效果。

　　4、多聽、多練習

　　戴上助聽器以后，佩戴者還需要多聽、多練習，才能夠讓大腦變得更靈活。剛開始時，家屬可以不用大聲說話，但是要慢慢說，對著他說，讓佩戴者能夠有時間來聽清并且理解你的意思，來和你交流。聽得越多，說的越多，久而久之，佩戴者就不需要再看口型，慢慢的他們也可以像正常人一樣，越聽越輕松，越聽越舒服。

　　而今助聽器的性能在不斷優(yōu)化，隨著驗配軟件功能的提升，可以非常精確的調(diào)整至合適和安全的音量水平，只要科學佩戴，基本不用擔心會出現(xiàn)聽力受損，越戴越聾的情況。但如果方法錯誤，那么的確也會加速聽力下降，得不償失。所以，很多時候我們需要的并不僅僅是一臺高端的助聽器，更重要的是，還需要專業(yè)的醫(yī)生，有經(jīng)驗的驗配師以及有愛的家人。

　　照“謠”鏡

　　我們經(jīng)常聽到一些通過非正式渠道傳播，如社交媒體或口耳相傳，缺乏權(quán)威信息支持的謠言，比如“手機輻射導(dǎo)致癌癥”“飲用冷水會導(dǎo)致感冒”等，這些謠言往往有這幾個共同特點：

　　1、利用人們對健康或身體狀況的恐懼，引發(fā)不必要的焦慮。

　　2、常常將復(fù)雜的醫(yī)學問題簡化為單一的因果關(guān)系，忽略了生物學和醫(yī)學的復(fù)雜性。

　　3、時常使用情緒化的語言或讓人擔心的后果，使得聽眾更容易接受和傳播。

　　遇到類似的謠言，一定要擦亮雙眼，不要被帶跑。

　�。ㄗ髡� 卓正醫(yī)療耳鼻喉科醫(yī)生文婷）