大眾網(wǎng)記者 張騰 濟(jì)南報(bào)道

　　近日，山東省公共衛(wèi)生臨床中心神經(jīng)內(nèi)科張清華主任接受了大眾網(wǎng)健康在線欄目的專訪，就阿爾茨海默癥相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了探討。

　　據(jù)悉，全球范圍內(nèi)，約有5000萬(wàn)人正深陷阿爾茨海默癥（AD）的困境，而隨著人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2050年，阿爾茨海默癥患者的人數(shù)將飆升至1億。然而，與這一迅速增長(zhǎng)的患者人數(shù)相比，目前可用的治療手段卻顯得捉襟見肘。關(guān)于阿爾茨海默癥的理論與假說(shuō)層出不窮，盡管這些理論催生了眾多藥物，但仍未能從根本上逆轉(zhuǎn)AD的病程發(fā)展。

　　你真的了解阿爾茨海默癥嗎？

　　此次健康在線欄目專訪張清華主任從阿爾茨海默癥多個(gè)方面進(jìn)行了交流。節(jié)目開始，張主任對(duì)于阿爾茨海默癥進(jìn)行了簡(jiǎn)要的介紹“阿爾茨海默癥是我們平常所說(shuō)的老年癡呆。是一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征�！�

　　在聊到阿爾茨海默癥的表現(xiàn)癥狀，張主任表示主要可以歸結(jié)為以下三種：

　　1. 記憶障礙

　　早期主要表現(xiàn)為短期記憶受損，難以記住新信息，而遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留，但是隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損。前期的出現(xiàn)短期記憶受損的時(shí)候，家人不是特別注意，因?yàn)楹突颊邷贤ㄓ袥](méi)有記憶力喪失的情況，他們通常會(huì)表示對(duì)于以前的事情記得特別清楚。所以如果短期記憶出現(xiàn)問(wèn)題，一定要引起重視。

　　2. 語(yǔ)言障礙

　　語(yǔ)言能力逐漸下降，可能出現(xiàn)找詞困難、言語(yǔ)重復(fù)或說(shuō)話空洞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)。

　　3. 視覺(jué)空間功能障礙

　　可能在熟悉的環(huán)境中會(huì)迷路，很多患病的老人出門會(huì)放置一些身份信息的卡片在身上，防止他迷路找不到家；另外就是無(wú)法識(shí)別熟悉的面孔或物品，閱讀和理解視覺(jué)信息出現(xiàn)困難。

　　張清華主任還特別提到：“需要注意的是，阿爾茨海默癥的早期癥狀可能較為輕微，容易被忽視。隨著病情的發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估和診斷�！�

　　阿爾茨海默癥現(xiàn)有的治療方法

　　據(jù)張清華主任介紹，目前臨床上應(yīng)對(duì)AD，主要是以藥物治療為主，膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉?jí)A甲。興奮性氨基酸受體拮抗劑美金剛，主要用于改善認(rèn)知。另外是采用其他對(duì)癥治療的辦法，包括抗焦慮、對(duì)抗抑郁以及改善患者精神狀況的，還有一種就是生物治療的辦法，比如單抗等引用到臨床當(dāng)中的，針對(duì)以上這些方式，張清華主任也強(qiáng)調(diào)道：“以上這些都是針對(duì)早期的阿爾茨海默癥患者，對(duì)于中晚期患者目前沒(méi)有特別療效肯定的治療辦法”。

　　在與張清華主任的對(duì)話中，我們可以了解到除了以藥物治療為主的傳統(tǒng)治療方式，還有一些新的方式出現(xiàn)，張主任介紹道：“也有一些新的辦法應(yīng)用到阿爾茨海默癥的臨床治療當(dāng)中，對(duì)于干細(xì)胞治療阿爾茨海默癥的研究目前處于一個(gè)初期階段。研究表明，干細(xì)胞可以通過(guò)旁分泌免疫調(diào)節(jié)因子抑制炎癥反應(yīng)，降低神經(jīng)炎性因子的釋放，減少β-淀粉樣蛋白形成；也可通過(guò)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)膽堿能神經(jīng)元。此外，神經(jīng)干細(xì)胞分化為神經(jīng)元，替代受損的神經(jīng)細(xì)胞，重建認(rèn)知神經(jīng)環(huán)路和腦網(wǎng)絡(luò)。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源的外泌體噴鼻治療阿爾茨海默病的國(guó)際首個(gè)臨床試驗(yàn)已經(jīng)完成，顯示了一定的臨床安全性和療效�！�

　　通過(guò)節(jié)目，張清華主任向我們介紹了現(xiàn)有的針對(duì)性藥物、療法，多是對(duì)癥的治療，并無(wú)法修復(fù)神經(jīng)元或抑制神經(jīng)元的丟失，與傳統(tǒng)治療方法相比，干細(xì)胞具有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)神經(jīng)的作用，其中神經(jīng)干細(xì)胞可以被誘導(dǎo)分化為特定神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細(xì)胞等，替代受損神經(jīng)細(xì)胞，可以分泌大量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、生長(zhǎng)因子等，對(duì)受損神經(jīng)元起到再生修復(fù)的作用。

　　在節(jié)目的最后，張清華主任也表示隨著社會(huì)的老齡化趨勢(shì)，阿爾茨海默癥的預(yù)防和有效干預(yù)將越來(lái)越受到關(guān)注。相信在未來(lái)，干細(xì)胞技術(shù)也會(huì)給阿爾茨海默病帶來(lái)新的突破新的曙光。