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首頁 >健康新聞 >監(jiān)管動態(tài)

藥物警戒 · 科普站丨中藥肝損傷的自我感知

2025

/ 03/05
來源:

山東藥品監(jiān)管

作者:

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  越來越多的人關(guān)注中醫(yī)藥養(yǎng)生,期望利用中醫(yī)藥的整體性和系統(tǒng)性達(dá)到強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病的目的。但中藥不良反應(yīng)是不容忽視的方面,肝損傷是其中一種,一旦出現(xiàn)不僅影響生活質(zhì)量,并且可能會出現(xiàn)進(jìn)展快、癥狀重的情況,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、盡早處理和治療。

  一、誘發(fā)肝損傷的部分原因

  1.少數(shù)中藥和中藥成分可能誘發(fā)藥物性肝損傷。如雷公藤、蒼耳子、生何首烏、昆明山海棠等,中藥成分如生物堿類、苷類、萜與內(nèi)酯類等。

  2.服用中藥時(shí)聯(lián)合服用其它藥物或補(bǔ)品會增加肝臟負(fù)擔(dān)而升高肝損傷的發(fā)生幾率。

  3.大量服用或長時(shí)間服用中藥也是升高肝損傷幾率的重要因素。應(yīng)遵照醫(yī)師囑托和警示,按處方藥量服用,不可隨意增加藥量。

  4.盲目服用中藥。服用中藥或中成藥前應(yīng)咨詢中藥師、中醫(yī)師辨證論治,服用適合自己的中藥。

  5.極少數(shù)人群具有肝損傷遺傳易感性,服用特定的中藥后激活了相關(guān)受體、免疫系統(tǒng)或信號通路而易出現(xiàn)肝損傷。若發(fā)現(xiàn)服用某種中藥出現(xiàn)肝損傷,以后不能再服用同類中藥或含相同中藥成分的中成藥。

  二、肝損傷早期表現(xiàn)

  1.根據(jù)食欲判斷:肝損傷發(fā)生后可能會出現(xiàn)食欲減退的癥狀,尤其是進(jìn)食油膩性食物,如油條、油煎雞蛋、肥肉等脂肪含量高的食品,出現(xiàn)消化慢、反酸、胃脹等癥狀。服用中藥后出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)關(guān)注肝損傷的發(fā)生。

  2.根據(jù)惡心、嘔吐癥狀:服用中藥后,若多次出現(xiàn)飯后惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)查,以盡早排查藥物性肝損傷。

  3.根據(jù)右上腹感覺判斷:肝大部分位于右上腹,小部分位于左上腹,呈不規(guī)則的楔形,有肋骨保護(hù),服用中藥后若出現(xiàn)右上腹脹滿感、隱痛感或明顯痛感,應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)查,以盡早排查藥物性肝損傷。

  4.根據(jù)鞏膜(眼白)的顏色判斷:肝臟是分泌膽汁的器官,如果出現(xiàn)淤膽型肝損傷膽汁排出受阻、血液膽紅素水平升高,會出現(xiàn)鞏膜變黃的癥狀,可通過照鏡子、家人同事觀察等方式發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)后應(yīng)立即去醫(yī)院復(fù)查,盡早治療。

  5.通過血液生化指標(biāo)發(fā)現(xiàn):查體、醫(yī)院生化檢查發(fā)現(xiàn),拿到報(bào)告單可以著重關(guān)注一下ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)這兩項(xiàng)指標(biāo),該指標(biāo)可以較為靈敏地反映肝細(xì)胞損傷情況,升高了說明可能存在肝損傷情況,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查并治療。另外,報(bào)告單中膽紅素也是提示肝損傷的重要指標(biāo),主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,亦提示可能出現(xiàn)了肝臟病變,應(yīng)立即就醫(yī)查找膽紅素升高的原因。

責(zé)編:辛明芮


審簽:黃勇

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