大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 劉曉玲 濟南報道

　　11月12日下午，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院舉辦“標準先行 規(guī)范引領(lǐng)——心肌病診療規(guī)范提升項目啟動會”。該項目由蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院發(fā)起，旨在通過規(guī)范診療流程、提高診斷能力、精準識別和提升醫(yī)務(wù)人員及公眾的認知，全面推動我國心肌病的規(guī)范化診療。中國工程院院士張運、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長陳玉國出席會議并致辭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科、心外科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、血液科、檢驗醫(yī)學(xué)中心、臨床藥學(xué)部等科室負責(zé)人及專家共同參加啟動會。會議由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張澄教授主持。

　　張運在致辭中指出，齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科對心肌病的診治已有豐富的經(jīng)驗，隨著近年來基因檢測、心臟磁共振及最新超聲心動圖技術(shù)的發(fā)展使大家對于心肌病的認識進一步提升，包括淀粉樣心肌病、法布雷病等疾病都陸續(xù)有了新的治療手段，通過提升診療的規(guī)范化和標準化，可以增強早篩早診的意識，促進心肌病診療建設(shè)。希望這次多學(xué)科的交流碰撞能夠更好地推動心肌病臨床診療的規(guī)范化和診治技術(shù)的發(fā)展。

　　陳玉國表示，心肌病診療規(guī)范提升項目對于規(guī)范心肌病的診療流程、提高診斷和治療水平具有重要意義，不僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還將推動相關(guān)臨床研究的發(fā)展，為心肌病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　張澄指出，希望以此次活動為契機，多學(xué)科合力形成山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管特色診療模式，同時融合社區(qū)的階梯診療模式，提升年輕醫(yī)師對于心肌病的診療能力。制定規(guī)范的路徑和指南，實施多學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)人才，推動心肌病診療進一步發(fā)展。

　　學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)由齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科陳文強教授主持。齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科楊建民教授、呂慧霞教授、張梅教授作交流分享，檢驗醫(yī)學(xué)中心張建教授、核醫(yī)學(xué)科李昕教授、心外科谷興華教授、心血管內(nèi)科胡琴教授等專家共同參與討論。

　　楊建民教授首先介紹了國際上對于肥厚型心肌病認識的歷史，分享了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心肌病標準化診療建設(shè)的探索歷程及目前取得的成果。他指出，目前心肌病患者就診分散，且臨床診療缺乏規(guī)范流程以及新的治療方法，影響診療效率。隨著國家全面推進健康中國建設(shè)，中國心血管健康聯(lián)盟響應(yīng)政策號召，聚焦四大核心工作，發(fā)起“心肌病診療規(guī)范提升項目”全面提升心肌病診療規(guī)范，此次在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的帶領(lǐng)下，通過調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，齊魯醫(yī)院對肥厚型心肌病診斷已經(jīng)取得較為顯著的成果，但患者隨訪管理還存在欠缺，希望各個科室能一起助力建設(shè)心肌病中心，并建立一系列心肌病診療標準和治療路徑、管理路徑，最終實現(xiàn)以患者為中心的心肌病一站式閉環(huán)管理體系，從而把山東大學(xué)齊魯醫(yī)院打造成為全國領(lǐng)先標準化流程心肌病診療示范基地，形成心肌病分級診療體系，引領(lǐng)國內(nèi)心肌病診療及相關(guān)研究。

　　呂慧霞教授分享了“知其然，知其所以然——深入了解HCM發(fā)病機制”的學(xué)術(shù)演講，通過對HCM多年的臨床經(jīng)驗深入淺出的分析，為大家深度解讀HCM發(fā)病機制及病理生理機制。她指出，HCM是一類編碼肌小節(jié)或肌小節(jié)相關(guān)蛋白的基因發(fā)生變異，或病因不明的遺傳性的以左室心肌肥厚為特征的心臟疾病，需注意鑒別高血壓病、主動脈瓣狹窄、運動員心臟及心臟淀粉樣變等其他原因引起的心臟肥厚。她特別強調(diào)了隱匿梗阻診斷中激發(fā)的重要性，并表示目前大部分藥物是改善癥狀的而不是改善預(yù)后的，需要新的治療手段來改善HCM預(yù)后。

　　張梅教授以“超聲心動圖在肥厚型心肌病診斷和評估中的應(yīng)用”為題進行分享。她首先介紹了肥厚型心肌病根據(jù)血流動力學(xué)、遺傳學(xué)特點及肥厚部位的分型，并強調(diào)心臟超聲在心肌病診斷和評估中有較高的作用，是診斷HCM首選且經(jīng)濟的方法。心臟超聲可以幫助臨床初步診斷及鑒別診斷，確定血流動力學(xué)分型，評估收縮功能、舒張功能、心肌微循環(huán)以及指導(dǎo)手術(shù)治療。超聲心動圖可為肥厚型心肌病診療流程的優(yōu)化提供全面的支持，并強調(diào)HCM的激發(fā)/負荷方法，包括生理性激發(fā)、運動負荷及藥物負荷等方法，提出需要規(guī)范負荷方法從而提高隱匿性梗阻的檢出率。

　　李昕教授介紹了核素顯像對于各種心肌病的診斷作用，尤其對于ATTR-CA的診斷具有特別的價值。張建教授表示將大力支持MDT發(fā)展，為齊魯醫(yī)院心肌病中心建設(shè)貢獻力量。谷興華教授、胡琴教授共同指出心肌肥厚在臨床中發(fā)生率很高，MDT團隊的成立和發(fā)展對于提升心肌病診療規(guī)范化具有重要價值。

　　張梅教授在會議總結(jié)中強調(diào)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心肌病診療規(guī)范提升項目的啟動將進一步推動齊魯醫(yī)院心肌病臨床診療工作的規(guī)范化開展，通過多層次、多學(xué)科聯(lián)動，不斷助力學(xué)術(shù)理論到臨床實踐轉(zhuǎn)化創(chuàng)新，助力心肌病診療規(guī)范化，使心肌病患者生活和生存得到更多獲益。

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心肌病診療規(guī)范提升項目的啟動將致力于為患者提供綜合的診斷和治療服務(wù)，進一步提升患者管理水平、推動相關(guān)臨床研究，為心肌病患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。