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2024
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大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 閆治波 濟南報道
近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普通外科于文濱/閆治波教授團隊在國際外科學(xué)頂級期刊JAMA Surgery(中科院1區(qū)Top,2024年 IF=15.9)在線發(fā)表了題為“Vagus Nerve Preservation for Early Distal Gastric Cancer With Monitoring and Indocyanine Green Labeling A Randomized Clinical Trial”的研究論文。該研究在國際上首次提出保留部分迷走神經(jīng)胃前支、胃后支和肝支的遠端胃癌根治術(shù),術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測儀及吲哚菁綠標記熒光腹腔鏡對神經(jīng)進行定位、保護,同時保證淋巴清掃的徹底性。隨訪發(fā)現(xiàn)該術(shù)式患者胃癱發(fā)生率明顯下降,生命質(zhì)量測定量表EORTC QLQ- STO30及STO22滿意度提高,為早期遠端胃癌根治術(shù)的保功能手術(shù)方式選擇提供了新的思路。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普通外科閆治波副教授、魏猛主治醫(yī)師為該論文的共同第一作者,于文濱教授為該論文的通訊作者,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為該論文的第一作者和通訊作者單位。
隨著“健康中國”戰(zhàn)略理念的深入推廣,人民群眾對癌癥“早篩早診”理念的高度關(guān)注以及內(nèi)鏡技術(shù)的持續(xù)提升,早期胃癌的檢出率顯著增加。在確保根治性治療的前提下,早期胃癌保功能的胃手術(shù)逐漸得到了胃腸外科醫(yī)生的廣泛認可。尋求療效可靠且操作簡便的保功能胃手術(shù),成為胃癌臨床研究的重要方向;诖,于文濱教授團隊結(jié)合前期豐富的吲哚菁綠熒光腹腔鏡使用經(jīng)驗及對神經(jīng)保護的研究進展的深入探索,在遠端胃癌根治術(shù)中提出了選擇性保護迷走神經(jīng)胃前支及胃后支可以更好地保留殘胃功能的假設(shè),并合理設(shè)計臨床研究方案,通過術(shù)后一年的隨訪發(fā)現(xiàn)術(shù)中進行迷走神經(jīng)保護的患者具有更低的術(shù)后胃癱發(fā)生率及更高的胃功能相關(guān)的滿意度。這項手術(shù)方式最大程度地保護患者的術(shù)后殘胃功能,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高手術(shù)療效,減輕患者不適感,為胃癌的個體化精準治療提供了參考。普通外科學(xué)術(shù)帶頭人胡三元教授、主任張宗利教授、何慶泗教授及齊魯醫(yī)院臨床研究中心呂明教授團隊為本研究提供了重要幫助和指導(dǎo)。
于文濱教授團隊長期致力于胃癌相關(guān)的臨床研究、轉(zhuǎn)化及基礎(chǔ)研究。近年來參與多項國內(nèi)知名的胃癌系列臨床研究,如CLASS-08、CLASS-11等;牽頭省內(nèi)多中心研究,參與多項全國胃癌診治專家共識和指南的編寫;多次在ASCO、IGCC等國際頂級腫瘤學(xué)、胃癌相關(guān)會議上以壁報和口頭發(fā)言形式報告臨床研究成果;與呂明教授團隊協(xié)作建立“胃腸道腫瘤臨床隊列”,依托該隊列研究已經(jīng)產(chǎn)出Cell Death Dis 14, 802 (2023). 等科研成果。