百日咳的高發(fā)人群有哪些？該如何預(yù)防？

　　百日咳是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，嬰幼兒尤其容易感染。秋冬季節(jié)呼吸道傳染病高發(fā)，預(yù)防百日咳，從了解開(kāi)始。

　　什么是百日咳？感染后

　　會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

　　百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，感染后典型癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，病程可持續(xù)2-3個(gè)月，故稱“百日咳”。

　　接種過(guò)含百日咳成分疫苗的兒童、有百日咳病史者以及成年人等感染后的癥狀常常不典型。

　　百日咳如何傳播？

　　哪些人群易感染？

　　百日咳傳染性極強(qiáng)，基本再生數(shù)(指一個(gè)感染者在具有傳染性的這一段時(shí)間內(nèi)平均可以傳染多少個(gè)人)可達(dá)12-17。

　　百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。人群對(duì)于百日咳普遍易感，嬰幼兒更加易感。接種含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能獲得終生保護(hù)。

　　感染者是主要傳染源。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳鮑特菌的父母、同胞兄弟姐妹或其他同住人員是主要傳染源，也就是說(shuō)，嬰幼兒主要通過(guò)上述人群傳染而導(dǎo)致感染。

　　百日咳的高發(fā)人群有哪些？

　　無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高，且患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致死亡。近年我國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，1歲以下嬰兒百日咳發(fā)病率最高，5歲到9歲兒童發(fā)病水平出現(xiàn)上升趨勢(shì)。

　　我們應(yīng)該怎么預(yù)防百日咳？

　　接種含百日咳成分疫苗

　　接種疫苗是預(yù)防百日咳重癥和死亡的重要措施。按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種含百日咳成分疫苗，未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。

　　科學(xué)佩戴口罩

　　科學(xué)佩戴口罩是預(yù)防感染百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，在人群密集的場(chǎng)所佩戴口罩可有效減少病原體傳播。若家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　保持良好衛(wèi)生習(xí)慣

　　公眾日常要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，居室常通風(fēng)，注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

　　暴露后如何預(yù)防？

　　在共同居住生活、工作學(xué)習(xí)等情況下，與百日咳病例(發(fā)病前1周至發(fā)病后3周)有接觸史者，應(yīng)進(jìn)行21天自我健康監(jiān)測(cè)。接觸史包括：當(dāng)病例說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，接觸者可能直接吸入病例噴出的含病原體飛沫而感染；共用物品也可能導(dǎo)致密切接觸傳播等情況。

　　監(jiān)測(cè)期間如無(wú)咳嗽、流涕、發(fā)熱等不適癥狀，可正常學(xué)習(xí)工作；避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群近距離接觸，減少前往人群密集場(chǎng)所。一旦出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

　　對(duì)沒(méi)有完成全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、在托幼機(jī)構(gòu)工作的密切接觸者或在發(fā)病、重癥高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)(如月子中心、中小學(xué)校、兒童福利機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)工作的密切接觸者、家庭內(nèi)嬰幼兒看護(hù)者、新生兒病房醫(yī)務(wù)工作者等人群，建議暴露后21天內(nèi)(盡可能在暴露后2周內(nèi))在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物預(yù)防。

　　作者：中國(guó)疾控中心免疫中心 閆婷婷、張倩、李明爽、鄭徽