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大眾網(wǎng)記者 孫淼 濟(jì)南報(bào)道
當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展,打工人的生活節(jié)奏快、壓力大,飲食不規(guī)律已成為常態(tài)。根據(jù)《2023打工人胃健康洞察報(bào)告》顯示,94%的受訪人群(曾)有過胃部不適癥狀,比如消化不良、胃部飽脹、反酸燒心、胃痛等;73%的受訪人群(曾)確診過功能性消化不良、胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等胃腸道疾病。俗話稱“十胃九病”,可見,胃腸道疾病已成為我國人群的常見病、多發(fā)病。
近日,全國名老中醫(yī)、山東省名老中醫(yī),主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師姜建國在接受《醫(yī)脈相承——國醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時(shí),針對這一疾病,詳細(xì)介紹了《傷寒論》中的經(jīng)典醫(yī)方——半夏瀉心湯,并以其提出的“復(fù)雜性辨證思維”為基礎(chǔ),參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,進(jìn)行改良,用以治療“現(xiàn)代”脾胃疾病。
“我對《傷寒論》治脾胃病最欣賞的方子就是半夏瀉心湯。張仲景《傷寒論》上五個(gè)瀉心湯,瀉心湯主證是什么?心下痞硬。心下痞硬是胃,心下是胃。這個(gè)地方堵塞滿悶,甚至按還發(fā)硬,叫痞硬。瀉心不是針對心臟。這是治慢性胃炎的一個(gè)代表方!苯▏敿(xì)介紹了“半夏瀉心湯”方的復(fù)雜性思維,他表示,半夏瀉心湯有黃芩、黃連的寒性藥,有干姜的熱性藥。既然這個(gè)方子有寒藥,有熱藥,那么心下痞硬就是寒熱互結(jié),但寒熱正好相反,是不能夠互結(jié)的,這個(gè)在理論上是講不通的。其實(shí),張仲景用黃連、黃芩等寒藥和干姜這味熱藥,根本不是用寒用熱,而是用它的味,辛和苦。半夏瀉心湯的半夏和干姜辛開是散的,黃連、黃芩是苦降,往下走的。兩個(gè)開、兩個(gè)降,就把這個(gè)痞硬撕開了。所以,半夏瀉心湯,就是辛開苦降,瀉心交痞,這才核心。
據(jù)悉,姜建國師從傷寒名家李克紹、徐國仟,從事《傷寒論》教學(xué)、科研及臨床四十余年,臨床擅長運(yùn)用經(jīng)方辨治胃腸病、肝膽病、腫瘤病、皮膚病及各種疑難雜病,因觀點(diǎn)新穎,立論獨(dú)特在傷寒學(xué)術(shù)界頗具影響。
“中醫(yī)學(xué)發(fā)展需要‘守正創(chuàng)新’,運(yùn)用半夏瀉心湯治療心下痞硬,保留了干姜、黃芩、黃連,張仲景辛開苦降的思路,同時(shí),還保留了扶正、補(bǔ)虛扶正的思路,這是堅(jiān)持‘守正’!苯▏硎,那么,“創(chuàng)新”呢?有三點(diǎn),第一個(gè)張仲景半夏瀉心湯用了黃芩、黃連,這兩個(gè)藥是苦寒性最大的兩味藥,他擔(dān)心部分人服用后腹瀉,所以將黃芩去掉,仍用黃連,因?yàn)辄S連是治中焦?jié)駸岬闹攸c(diǎn)。用蒲公英來替代黃芩,這個(gè)藥也是苦寒的,和黃連配起來,仍然起到了往下瀉心的作用。
“此外,蒲公英還有一個(gè)好處,現(xiàn)代藥理研究,蒲公英對幽門螺桿菌有一定的殺滅作用!苯▏嬖V記者,他參考一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,大部分胃炎開始都是幽門螺旋桿菌感染,最后引起胃炎,蒲公英有殺滅幽門螺桿菌的作用。
據(jù)姜建國介紹,第二個(gè)創(chuàng)新是炒白術(shù)和茯苓代替人參、大棗,炒白術(shù)、茯苓有兩個(gè)作用,不僅是健脾胃的常用藥,還有去濕氣的作用。第三個(gè)創(chuàng)新是加入四個(gè)理氣藥,陳皮、木香、厚樸、枳實(shí),加大理氣散結(jié)的作用,疏肝理氣,然后消痞散痞。
“臨床上,我在守正的基礎(chǔ)上,又對半夏瀉心湯進(jìn)行了三味改良,我運(yùn)用的思路就是復(fù)雜性思路,而且還是張仲景的本意,復(fù)雜性思維真正去還原中醫(yī)!痹诮▏磥,《傷寒論》最大的價(jià)值,不在于經(jīng)方,更不是方證相應(yīng),而在于張仲景所創(chuàng)立的六經(jīng)辨證,尤其是六經(jīng)辨證中所蘊(yùn)含的復(fù)雜性辨證論治思維方法。